Guia Legal

Conheça Alguns Direitos do Segurado

Por Artur Magalhães (OAB/SP 499.169)

Um contrato de seguro é, principalmente, uma promessa de segurança. Como contrapartida aos pagamentos contínuos do prêmio, você adquire uma blindagem para os momentos de maior vulnerabilidade. Conhecer a fundo os seus direitos não é apenas útil, é a única forma de garantir que as seguradoras cumpram o que foi prometido.

Abaixo, listamos os principais direitos assegurados aos clientes e beneficiários pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC) e reafirmados pela nova Lei 15.040/2024.

1. Direito à Informação Clara e Transparente

A seguradora não pode enviar um PDF de 200 páginas e alegar que "tudo estava lá". As cláusulas que limitam os direitos do segurado — como carências ou riscos não cobertos — devem estar destacadas e em linguagem simples. Se a cláusula era confusa e você a compreendeu de outra forma, a lei obriga o juiz a interpretar a seu favor.

2. Direito à Cópia Integral da Apólice

Muitas corretoras entregam apenas um "Certificado" com um resumo dos valores de cobertura. Você tem o direito de exigir, a qualquer tempo, as Condições Gerais, Particulares e Especiais, além da proposta assinada. Se a seguradora se recusar a fornecer, é possível exigir judicialmente.

3. Direito à Regulação Justa e Rápida

Como detalhamos em nosso artigo sobre prazos, o segurado não pode ficar como refém de uma regulação de sinistro infinita e indefinida. A seguradora tem até 30 dias após a entrega da documentação exigida, não podendo fazer exigências parceladas para "driblar" esse prazo.

4. Direito à Justificativa Escrita em Caso de Recusa

É direito do segurado receber a Carta de Recusa listando exatamente quais os artigos e cláusulas do contrato levaram à negativa, com a devida explicação dos fatos que embasam a decisão.

5. Direito à Ampla Defesa

Nos tribunais, devido à vulnerabilidade técnica, é possível pedir a inversão do ônus da prova, fazendo com que a seguradora tenha que provar que você não tem o direito a indenização.

Teve algum direito violado?

Se a seguradora negou o seu pedido de indenização, mesmo havendo cobertura na apólice, saiba que o direito de defesa é amplo e você possui direitos em casos de abusos das seguradoras.

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